隐睾的主要治疗方法是位睾丸下降固定.因为隐睾患者的生殖细胞很早受损,在岁末即可发生,所以手应在岁前完成.

    一、适应证

    1、无机械性障碍的隐睾经绒毛膜促性腺激素治疗仍未下降者.、下降途径存在机械性障碍者,如合并有腹股沟疝的隐睾.3、异位睾丸.4、成人隐睾,若单侧隐睾的睾丸已度萎缩,以防睾丸恶性变,应行睾丸切除,否则应行睾丸固定.、鞘突未闭合.

    二、前准备

    1、前应明确睾丸的位置.通过平卧位和站立位的扪诊,9以上的隐睾可在阴囊上或腹股沟管区域找到,而未扪及到睾丸的隐睾定位可先通过联合应用超声波、磁共振和CT来帮助发现.静脉造影和腹腔镜检查尽管对确认腹腔睾丸有较的成功率,但由于有侵入创伤而只能在其他的方法失败后才应用.

    为鉴别双侧腹腔内隐睾与无睾症应进行绒毛膜促性腺激素试验.方法是好的天测定基础睾酮浓度后,用β-hCG刺激3天,第4天血浆睾酮水平升不超过ng/1ml,表明两侧无睾丸.

    、前1天剃去阴毛,清洗会皮肤.

    三、 后处理

    1、 应用抗菌药物预防感染.

    、 卧床休息天,后天拆去缝线.

    3、 随访 包括睾丸位置有无回缩,发育情况、生育情况及有无恶变等.

    四、并发症

    1、睾丸回缩 睾丸到位不全是由于腹膜后游离不充分所致.睾丸回缩多由于中精索游离松解不,勉强将睾丸拉入阴囊,未行相应的牵引等处理所致.若睾丸回缩至外环口以上,则应于3个月后再次行睾丸固定.

    、睾丸缺血与睾丸萎缩 睾丸萎缩与前睾丸大小有关.多由于中损伤精索血管、精索扭转和后牵引睾丸力量过大等原因引起.中若使用放大镜或手显微镜及精细器械,仔细操作,可避免发生此并发症.

    3、输精管损伤 常发生于未触及到睾丸的病例.应立即或成年后行显微镜输精管吻合.

    4、出血和感染 阴囊进行性增大提示有活动性出血,应手探查.

    此外存留过多鞘膜可在远期发生鞘膜积液,积液少时可不处理,积液较多时须手治疗.