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隐睾症的治疗
更新时间: 2010-09-15 09:20 文章来源: 未知

    隐睾症的治疗主要分成激素_ 及外科手两种.外科手的目的是经由精索血管的剥离,使其由三角形走向变成直线,而延长精索血管的长度,将睾丸拉到阴囊内.对于位隐睾,当使用一般的手方法无法获得满意的结果时,还有其他的方法,如手治疗、等待_ 或激素治疗.

    因为隐睾可能会导致一些不良的合并症发生,故宜及时处理,目前主要包括以下几种方法:

    (1)手治疗 ①睾丸固定,开刀将睾丸强行固定在阴囊内,乃治疗隐睾症主要和方法,大多数患者采用此法可获得成功治疗.手时机选择十分重要,过早可能失去隐睾自行下降的机会,过晚又将影响睾丸的功能,过去主张~岁为宜,迟不超过岁.近年有学者提出宜在岁前就手治疗,理由是岁后患儿的睾丸组织已经发生病理变化.②睾丸移植,随着显微外科手的广泛开展,用自体睾丸移植法治疗位隐睾获得较好效果.别出心裁地将整个隐睾连同它的血管一齐切下,"搬家"到阴囊里,再在显微镜下手,将睾丸血管小心地吻合在腹壁下动、静脉上,以睾丸的血液循环.③睾丸切除,一旦发现睾丸明显发育不良,萎缩变小或质地变软等丧失功能情况,应毫不留情地将隐睾切除,以防日后发生恶变.

    ()等待_ 正常情况下,婴儿出生时睾丸已下降入阴囊,但也有一部分婴儿,由于胚胎发育延迟的缘故,睾丸的下降时间可以推迟到出生后3个月到1年.因此,如初生时婴儿有隐睾,可不必急于采用药物或手方法试图将隐睾复位,可耐心等待,期待隐睾自动下降.曾有人观察了31名男婴,发现真正隐睾极少在1岁之后再下降,这提醒我们,不采取积极措施,单纯等待的_ 只适用于岁以内.

    (3)激素治疗 有一部分隐睾的患者是由于内分泌原因造成的.如我们前面所述,胎儿在母体时其睾丸下降与母体促性腺激素密切相关.据此,近年来许多学者采用先使用LH-RH(促性腺激素释放激素)而后用HCG(绒毛膜促性腺激素) 获得_ 好的治果.HCG_ 治疗总量以1~单位为宜,具体方法为1单位隔日快速.另有一种短期大剂量冲击_ ,每天肌注4~单位共3天.如治疗,用药后~3周,睾丸即有可能降入阴囊.其适宜的治疗年龄在~9岁,在这前后均无效.合成LH-RH鼻内喷雾法,方法为LH-RH(1毫克/毫升)1.毫克,每天分次鼻内喷雾,一个疗程为4周.本法对幼儿较适用,使用本法无效者中再用HCG仍可,故上述二法可联合应用.