软下疳不经治疗的自然病程可持续数月,小的病损可在-4周内愈合.由于出现了对磺胺和四环素,氯霉毒等耐药菌株,使软下疳的治疗有些困难.

　　一、全身治疗:

　　(1)红霉素,利君沙,罗红霉素,阿齐霉素;

　　()头孢曲松钠,治菌必妥,乐施福定,特灭菌;

　　二、局部治疗:

　　(1)未破溃的丘疹或结节,外用鱼石脂,红霉素软膏.

　　()溃疡,用1/锰酸钾或双氧水冲洗,然后,外用红霉素软膏,因软下疳易于自身接种,应做好局部清洁消毒.

　　(3)脓肿;穿刺应在远处正常皮肤刺入脓腔,抽吸脓液.

　　三、合并HIV感染的处理

　　这类患者有溃疡愈合更慢,疗程要更长,短程治疗往往失败,应用两种以上抗生素联合用药.有条件时应从病灶中分离杜克雷嗜血杆菌作抗生素敏感试验.

　　治疗3-天后,应对患者进行再次检查,若治疗,3日内溃疡症状即有改善,日内溃疡即可见明显愈合.否则,应考虑:诊断是否正确,是否同时合并另一种STDs病原体感染;是否同时有HIV感染;或杜克雷嗜血杆菌是否对抗生素耐药.通常,溃疡愈合的时间和溃疡大小有关,较大的溃疡可能需要两周才能愈合.