睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体.鞘膜积液多数均无明显的病因,称为原发性鞘膜积液.其发生和发展都较缓慢.病人可无症状.由于阴囊的外伤,睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液,称为继发性鞘膜积液.它常具有原发病灶的症状.

    睾丸鞘膜积液多为单侧性,发生双侧者较少见.主要表现为一侧阴囊逐渐增大,但一般无疼痛感,如果积液较多或站立较久时可有重坠感.阴囊表面多光滑发亮,用手触之波动感很强.增大的阴囊除先天性交通性鞘膜积液外,并不因体位改变(如卧位)而缩小,一般不易摸到睾九,用手电筒从阴囊一侧照射,在对应的一面可出现明显的红光(透光试验阳性),如果做穿刺试验可抽出黄色稍粘性的液体,继发性睾丸鞘膜积液则伴有原发疾病的相应症状.

    原发性鞘膜积液初起时无症状,其发展又较缓慢.待长大到程度,病人才发现.过大的睾丸鞘膜积液由于重量大而有下坠感.有时将包埋于皮内而影响排尿.先天性鞘膜积液在平卧时,包块迅速消失,固然是其特点,但有时交通孔道很细,只在长时间卧床才略变小或稍变软,易于误诊为睾丸鞘膜积液.在询问病史时,要特别问清其包块大小的改变.精索鞘膜积液常在睾丸之上方出现场包块.与睾丸大小相似,常被认为三个睾丸.睾丸鞘膜积液多为梨形,睾丸被包埋在内,不能触及.其囊肿的硬度相差很大.其中液体量多.可以很硬,与睾丸肿瘤相似.

    不严重的睾丸鞘膜积液可不影响生育能力,但严重时的鞘膜积液可使隐入阴囊皮肤之中,影响正常性生活.此外,由于液体长期压迫睾丸会造成局部血液循环不良,导致睾丸功能障碍,影响生育能力.继发性的睾丸鞘膜积液对生育力的影响,则取决于原发疾病的情况.