鞘膜积液,中医学称为"水疝".临床表现为阴囊的一侧或两侧肿大如水晶、不红不热、下控睾丸、上引小腹、瘙痒流水或寒湿之邪、久郁化热,亦可见阴囊红肿、小便短赤等证.多因厥阴肝经之脉不得疏利,复受寒湿或湿热郁结所致.

    方一

    [来源]《中医杂志》(1)1981年

    [配方]五倍子、枯矾各1--1克.

    [用法]上药共研粗末,加清水3-4毫升煎熬,去渣取液,倒入碗内,待微温时,把阴囊全部浸泡在药液中,每次浸泡-3分钟.每日1剂,浸泡-3次.下次用时将药液加温,用药前先用温开水洗净外.

    []收敛消肿.适用于小儿原发性和继发性睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液等.

    方二

    [来源]《浙江中医杂志》()1983年

    [配方]金银花、蝉蜕各3克,紫苏叶1克.

    [用法]上药加清水,煎次,去渣,两汁混合倒入碗内,待温先浸后洗阴囊,每次浸泡3分钟.每日1剂,浸洗-3次.

    []祛风、清热、消肿.适用于小儿鞘膜积液.

    方三

    [来源]《新中医》(9)198年

    [配方]肉桂克,煅龙骨、五倍子、枯矾各1克.

    [用法]先将上药捣碎,加清水约毫升煎煮沸3分钟,将药液倒入碗内,待温与皮肤温度相近时,把阴囊全部放入药液内浸洗3分钟.每日浸洗次,日1剂,连用8剂.

    []温经、收湿、消肿.适用于睾丸鞘膜积液.

    正常睾丸鞘膜囊内有少量液体(~3ml),供滑润、保护睾丸用,如果液体过多即为鞘膜积水.而鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿.它的病因较多,炎症、外伤、肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液.鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液为常见,各个年龄组均可发病.鞘膜积液的手_ 效果良好.近年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗,不用手,但后并发症问题尚有争论.

    少量积液可无症状.若积液,则有阴囊下坠不适,或排尿及性功能障碍,阴囊部可见梨形或椭圆形肿块,囊性,如为交通性鞘膜积液,则肿块大小可随体位的改变而改变.

    婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收,故除非积液一般不予治疗.手治疗适用于较大的鞘膜积液,一般需行睾丸鞘膜翻转,精索鞘膜积液行囊肿剥除,交通性鞘膜积液则于鞘突处位结扎加鞘膜翻转.小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药.

    鞘膜积液诊断较易,不需特殊检查.但如需要排除睾丸肿瘤,则可进行前列腺、精囊腺、阴囊和的超声检查

    鞘膜积液在热带地区发病率,与血丝虫感染有关系,故平时防蚊措施是重要的.在农村中,由于各种原因,鞘膜积液的治疗重视不够,往往因严重的鞘膜积液而损害双侧睾丸功能.故应呼吁早期求医治疗.婴幼儿的鞘膜积液是先天性的,随着年龄生长发育,淋巴功能健全,多可自行吸收,不需急于治疗,可动态观察、定期复诊.