正常男子,随着胎儿时睾丸下降,会随带二层腹膜进入阴囊,进入阴囊后的腹膜称为鞘膜,其中一层覆盖在睾丸、附睾与精索的表面,称为鞘膜脏层.另一层紧贴阴囊壁称为鞘膜壁层.两层鞘膜壁之间有狭小的间隙,称为鞘膜腔,而腹膜与鞘膜相连处,腹膜鞘状突自然闭锁.如果鞘膜腔里积上液体,或者腹膜鞘状突为闭锁,鞘膜腔与腹腔相通,腹腔里的液体来回进出于鞘膜腔,便会罹患鞘膜积液.

    根据鞘膜腔积液的不同情况,主要分为四类:①睾丸鞘膜积液;②精索鞘膜积液;③先天性交通性鞘膜积液,即鞘膜腔与腹膜腔之间留有相通的管道而积累的积液;④混合型鞘膜积液,即上述几种情况同时存在.鞘膜积液常与腹股沟疝同时发生.

    鞘膜积液是男子极为常见的外生殖器疾病,发生原因很多,发生儿童者多半是先天性因素所致,发生于成年者,与丝虫病、结核、肿瘤以及睾丸、附睾或精索的慢性疾病有关.临床表现为阴囊内出现逐渐增大的肿快,伴阴囊下坠,鞘膜积液可影响行走.先天性交通性鞘膜积液在半平卧时或用手按压后会消失,站立后又出现.鞘膜积液检查发现阴囊肿快呈圆形或梨形,表面光滑有波动感,阴囊透光实验阳性,穿刺可抽取到液体,通常液体为淡黄色,如因丝虫病引起,积液可能为乳白色乳糜,又称为鞘膜积糜.如果由外伤或出血性疾病所致的鞘膜积液,液体可带血性,或全是血液,又称鞘膜积血.