精索静脉曲张是男性精子质量异常的重要原因.精索静脉曲张的手治疗方式自1949年_ 次报告以来,经多次改进,包括经腹股沟、经腹膜后的结扎手,精索内静脉栓塞、精索静脉转流等,从采用放大镜、显微镜下手,一直到腹腔镜进行手.精索内静脉结扎作为一种基本的治疗方法,确切,手并发症较少见.

    1 阴囊水肿

    阴囊水肿是手后常见的并发症,发生率在3 ~4之间.水肿发生可从后即刻开始到后1个月左右消失,也有维持1个月以上者.水肿一般不需要特殊处理能自然消退,消退时间从出现时起平均约1个月,少数患者需要穿刺抽液或者开放手.

      睾丸鞘膜积液

    水肿可以引起睾丸鞘膜积液,也可以引起睾丸(实质) 水肿.表明睾丸水肿能降睾丸功能,_ 中保护淋巴管,减少后睾丸水肿,得到更好的男性学的结果.

    3 输精管损伤

    输精管损伤是精索静脉曲张手理论上的并发症,因为在手中,输精管呈白色,触之质地坚韧,管状结构,明显区别于周围的血管等组织的颜色和结构,任何泌尿、男科的都能正确辨认,并且加以分离,避免无意钳夹.需要强调指出手中切忌将包括输精管及其动脉等一并结扎,否则将出现不愿意看到的结果,是严重的事故.

    4 神经损伤

    神经损伤以前很少提及.在经腹股沟精索内静脉位结扎中,可能损伤的神经有髂腹股沟神经、生殖股神经,还有几乎未被提及的精索上神经和精索下神经.精索静脉曲张手中,经腹腔镜手过程中生殖股神经损伤的发生率在 ~9之间,症状表现为大腿前内侧和手切口前外侧暂时的麻木,一般出现在手后~1 d(平均3 d),症状维持平均约8个月.生殖股神经损伤在电刀烧灼或超声刀切开精索外膜时容易损伤.操作不精细,过度牵拉包绕精索的组织或钳夹神经也可引起损伤.

    其他并发症

    该手还有其他少见的并发症.如有病人后诉腰背部、睾丸疼痛,可能与精索本身的解剖结构相关,在手中过分牵拉精索可以引起肾区不适;手中腹腔和盆腔脏器损伤,如肠管、膀胱等,多由手操作不精细或者对解剖不熟悉引起;偶尔也有股血管如股动脉和股静脉的损伤,多由手者对腹股沟解剖层次不熟悉,或者助手过度向侧方牵拉,手中偏离腹外斜肌腱膜而进入股环导致;或合并腹外疝.